Knie Expertise Centrum
Knieklachten

Knieklachten zijn vaak complex en langdurig van aard
Ze komen frequent voor in Nederland. Knieklachten zijn vaak complex, langdurig van aard en multifactorieel ontstaan. Het schoudergewricht is een ingenieus biomechanisch systeem met enorm veel bewegingsvrijheid. Het voordeel van deze vrijheid en de bijzondere anatomische bouw is een grote mate van mobiliteit, maar een nadeel is, dat stabiliteit en het behoud daarvan vaak schouderklachten geeft.

Het kapsel, de botten en de samenwerking tussen de schouderspieren zorgen lokaal voor stabiliteit. In alle posities, waarin je arm zich in de ruimte bevindt, moeten de spieren, pezen en kapsels rond de schouder dus zorgen, dat de schouderkop centraal in het kommetje blijft staan. Daarnaast maakt de schouder in functie onderdeel uit van een keten van schakels, die samenwerken en op elkaar afgestemd zijn om activiteiten mogelijk te maken. Dat wil zeggen, dat bij de meeste (zo niet alle) handelingen, die je in dagelijks leven, werk of sport verricht, meerdere lichaamsdelen betrokken zijn dan alleen de schouder. Al deze delen moeten op hun beurt weer optimaal op elkaar afgestemd zijn om goed in balans te kunnen functioneren.

Schouderaandoeningen zijn vaak belemmerend voor nachtrust, dagelijkse activiteiten, werk en sport. Van de patiënten met een aandoening verzuimt ongeveer 30% van werk ten gevolge van beperkingen in de schouder.

• Trauma door een ongeluk, val, sportmoment
• Acute of langdurige overbelasting in sport bijvoorbeeld door verkeerde techniek of niet goed gedoseerde trainingsintensiteit of -frequentie
• Beperkingen in aangrenzende regio’s zoals wervelkolom, sleutelbeen, schouderblad
• Afwijkingen in weefsels in de schouder, bijvoorbeeld spieren, pezen, bindweefsel, slijmbeurzen, botten, door overbelasting, trauma, degeneratie, andere (rheumatische) aandoeningen
• Verzwakking van spieren in de schoudergordel ten gevolge van eenzijdig gebruik, over- of onderbelasting of langdurig niet-gebruiken
• Irritatie van weefsels in de schoudergordel ten gevolge van te intensief gebruik tijdens werk of sport
• Veranderingen in algehele belastbaarheid van patiënten door bijvoorbeeld een andere ziekte/aandoening, een stressvolle periode, oververmoeidheid, waardoor het incasserings- en herstelvermogen van het lichaam verslechtert en eerder klachten ontstaan

• Eenmalige of herhaaldelijke luxatie van de schouder (‘uit de kom gaan’)
• Een zeurende, terugkerende pijn in de schouder en bovenarm, die u belemmert om voluit uw normale activiteiten te verrichten en u (soms) ’s nachts wakker houdt, waar u eigenlijk niet goed de vinger op kunt leggen
• Stekende of schietende pijn bij bepaalde (sport)activiteiten op specifieke momenten, welke afwezig zijn op andere momenten
• In toenemende mate beperkt zijn in beweeglijkheid of in prestatie wat betreft kracht met de arm/schouder
• Een gevoel van instabiliteit, gebrek aan controle of onzekerheid in bepaalde posities of bij belasting van de schouder
• Maanden- of zelfs jarenlange klachten, die komen en gaan en niet reageren op maatregelen, die u eerder heeft getroffen in de hoop de klachten te kunnen verhelpen
• Gevolgen van een trauma of operatieve ingreep aan de schouder

Als u naar ons centrum komt voor een intake zullen we starten met een uitgebreide anamnese om een duidelijk en volledig beeld van uw klachten te vormen. Daarnaast willen we vooral van u weten om welke reden u ons bezoekt en wat uw verwachtingen van een eventueel traject bij ons zijn. Na de anamnese volgt een uitgebreid lichamelijk onderzoek, waarmee we beperkingen in de schouder en alle betrokken gewrichten en/of lichaamsregio’s in kaart brengen. Uiteindelijk komen we tot een fysiotherapeutische diagnose van waaruit we een behandelplan kunnen opstellen. Dit alles in overleg met u.

Het komt ook voor dat we uw schouderklachten niet kunnen/gaan behandelen, omdat de gevonden beperkingen niet voor fysiotherapie in aanmerking komen of omdat we aanvullend (specialistisch) onderzoek nodig achten. Of dat we u samen met collega’s van een andere discipline gaan behandelen in een combinatiebehandeling of multidisciplinair. Binnen ons eigen centrum hebben we als middel voor aanvullende diagnostiek de echografie, waarmee we bepaalde aangedane weefsels in en om de schouder in beeld kunnen brengen.

Daarnaast werken we samen met diverse (huis)artsen, orthopedisch chirurgen, neurologen, reumatologen, sportartsen en revalidatieartsen. Mocht verder onderzoek ons inziens geïndiceerd zijn, dan zullen wij dit overleggen met huisarts of medisch specialist en zal dit traject in overleg met u in gang worden gezet.

Gezien het complexe karakter van veel schouderaandoeningen is samenwerking met andere disciplines, naast de reeds hierboven genoemde, onmisbaar. We zijn dan ook erg gesteld op onze samenwerkingspartners binnen PECE Zorg, onder andere: ergotherapie, podotherapie, osteopathie en voedingsdeskundigen.